Холиноблокаторы (атропин) и холиномиметики (пилокарпин) оказывают прямо противоположное влияние на глаза.
Наибольший практический интерес для больных и врачей представляет действие атропина на глаза.
Механизм изменений состоит в блокировании возбуждения холинорецепторов, действие которых вызывает сокращение внутренних мышц глаза, которые получают парасимпатическую иннервацию.
Этот механизм описывается во всех фундаментальных книгах по офтальмологии. За счет сокращения длины круговой мышцы радужки зрачок суживается — наступает миоз. Отток глазной жидкости из передней камеры глаза сквозь фонтановы пространства, находящиеся в основании радужки, увеличивается; далее жидкость проходит в шлеммов канал, венозную систему глаз. При повышенном давлении в глазу (глаукома) это ведет к его понижению. Сокращение цилиарной (круговой) мышцы сопровождается увеличением его диаметра, перемещением брюшка мышцы ближе к хрусталику. В результате расслабления цинновой связки капсула хрусталика прекращает растягиваться и сам хрусталик, ввиду своей эластичности, приобретает форму более выпуклой линзы. Глаз при этом устанавливается на режим близкого видения.
Это действие веществ-холиномиметиков прямо противоположно действию, оказываемому атропином, блокирующим М-холинорецепторы.
Действие веществ М-холиномиметиков на глаза имеет терапевтическое значение при глаукоме — заболевании, характеризующимся стойким повышением внутриглазного давления и распирающими болями в глазах. Глаукома нередко дает обострения (глаукоматозные кризы), требующие экстренной симптоматической терапии, и является одной из частых причин слепоты.
Закапывание в конъюнктивальный мешок раствора пилокарпина, ацеклидина или антихолинэстеразных препаратов (чтобы раствор не стекал в полость носа, во время закапывания и после него слезный канал прижимают пальцем) вызывает снижение внутриглазного давления на несколько часов. Имеются индивидуальные различия в чувствительности больных глаукомой к препаратам: одни из них сильнее реагируют на М-холиномиметики, другие — на антихолинэстеразные препараты.
Статья подготовлена медицинским сайтом http://surgeryzone.net
Наибольший практический интерес для больных и врачей представляет действие атропина на глаза.
Механизм изменений состоит в блокировании возбуждения холинорецепторов, действие которых вызывает сокращение внутренних мышц глаза, которые получают парасимпатическую иннервацию.
Этот механизм описывается во всех фундаментальных книгах по офтальмологии. За счет сокращения длины круговой мышцы радужки зрачок суживается — наступает миоз. Отток глазной жидкости из передней камеры глаза сквозь фонтановы пространства, находящиеся в основании радужки, увеличивается; далее жидкость проходит в шлеммов канал, венозную систему глаз. При повышенном давлении в глазу (глаукома) это ведет к его понижению. Сокращение цилиарной (круговой) мышцы сопровождается увеличением его диаметра, перемещением брюшка мышцы ближе к хрусталику. В результате расслабления цинновой связки капсула хрусталика прекращает растягиваться и сам хрусталик, ввиду своей эластичности, приобретает форму более выпуклой линзы. Глаз при этом устанавливается на режим близкого видения.
Это действие веществ-холиномиметиков прямо противоположно действию, оказываемому атропином, блокирующим М-холинорецепторы.
Действие веществ М-холиномиметиков на глаза имеет терапевтическое значение при глаукоме — заболевании, характеризующимся стойким повышением внутриглазного давления и распирающими болями в глазах. Глаукома нередко дает обострения (глаукоматозные кризы), требующие экстренной симптоматической терапии, и является одной из частых причин слепоты.
Закапывание в конъюнктивальный мешок раствора пилокарпина, ацеклидина или антихолинэстеразных препаратов (чтобы раствор не стекал в полость носа, во время закапывания и после него слезный канал прижимают пальцем) вызывает снижение внутриглазного давления на несколько часов. Имеются индивидуальные различия в чувствительности больных глаукомой к препаратам: одни из них сильнее реагируют на М-холиномиметики, другие — на антихолинэстеразные препараты.
Статья подготовлена медицинским сайтом http://surgeryzone.net
